56岁的陈女士怎么也会想起，鼻涕里带血居然是癌症收到的信号，差点因此扣上一只眼睛。什么样的癌症竟然必须摘取眼脱险？在北京大学第三医院（以下全称北医三院）耳鼻喉科，这样的患者并不是少数，因为他们都患上了上颌窦恶性肿瘤。鼻涕带血以为是上火“医生，我的鼻涕带血半年了，现在更加难过，慢老大我想到是不是得了什么病？”2019年2月，陈女士走出了北医三院耳鼻喉科的诊室。

半年前，陈女士找到鼻涕里有血，最初她并没有在乎，以为是上火不吃点去火药就好了。过了一段时间之后，鼻涕里有血的情况并没获得减轻，反而经常出现面部肿胀等症状。

突如其来的变化让陈女士感觉情况不太妙，在家人的陪伴下来到北医三院耳鼻喉科。听得完了陈女士的叙述，接诊医生北医三院耳鼻喉科副主任刘俊秀心里有种不可考的预感。鼻内镜检查、鼻窦CT检查、病理切片分析表明，陈女士患上的是上颌窦癌并未分化癌。

鼻涕里有血怎么就和癌症有关系？面临这样的结果陈女士一时间无法拒绝接受，生活中不少人在春秋季节都会经常出现鼻涕里有血丝的情况。刘俊秀讲解，上颌窦恶性肿瘤是临床上少见恶性鼻窦肿瘤之一，早期症状不显著，极容易被漏诊和复发，很多人当作是上火来处置，由于找到晚错失最佳化疗时机5年生存率仅有为30%－40%。不容忽视的上颌窦癌上颌窦是上颌骨体内的一个空腔，形状为锥形，共计5个壁。刘俊秀主任形象比喻上颌窦就像面部里隐蔽的一个“房子”，“房子”所在的方位很最重要，周边布满诸多最重要神经。

上颌窦的5个壁都很“薄弱”，大部分为厚的密质骨板，窦内一旦再次发生恶性肿瘤将不会向四周侵害。早期肿瘤较小，只在腔体内所以临床症状不显著。

随着肿瘤逐步长大毁坏骨壁，入侵邻近器官、伤害肌肉、神经等的组织。向顶壁入侵眶内，导致眼球运动有限、复视；向内壁可侵略鼻腔，向后入侵翼腭窝，反抗上颌神经和翼内肌，导致神经疼痛和张口艰难，向底壁侵害牙槽骨及腭部。“上颌窦癌有个特点就是绝大部分是单侧发作，双侧较少见，肿瘤在窦内原发部位有所不同，穿破窦壁蔓延方向不同，临床表现也各异。”刘俊秀主任讲解。

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